本文适用于那些刚刚开始脱敏治疗的患者或者已经决定接受脱敏治疗的患者。首先,恭喜你,虽然很不幸地确诊为过敏性鼻炎,但是能够接受脱敏治疗,说明你还是幸运的。很多物质都能导致过敏,如:花粉、尘螨、霉菌等,每一种过敏都会对身体造成伤害,随着病程发展,可能会导致哮喘、鼻息肉等并发症。针对过敏性鼻炎的治疗,大多数以隔离过敏原、缓解症状为主,只有脱敏治疗,是针对病因的治疗。坚持完成疗程的患者,大多都能收获长期的疗效,摆脱过敏的困扰、阻止并发症的进程。虽然听起来很不错,但是,目前国内只有对尘螨过敏的患者才能进行脱敏治疗,这并不是国内的医疗技术落后,而是因为只有尘螨脱敏的疗效是确切的。脱敏治疗的原理:简单的说,过敏,就是过于敏感了。为什么敏感?是因为平时接触的少。脱敏,就是让机体接受尘螨的刺激,剂量由小到大,维持2~3年的时间,等身体完全适应了大剂量的尘螨,平时生活中接触到的少量尘螨就不会再引起喷嚏流涕等反应了。脱敏治疗的方法:目前常用的脱敏治疗方法有皮下注射和舌下含服。皮下注射有点像打疫苗,在胳膊上打针,不过要每周三次,坚持2-3年。舌下含服需要每天用药,把药液滴在舌下,也要坚持2-3年。虽然这两种方式的治疗效果都差不多,都是诊疗指南中推荐的脱敏治疗方法,但是我认为还是舌下含服更好一些,使用方便,没有创伤,在家就能服药,不需隔三差五地去医院打针。所以我们耳鼻喉门诊只采用粉尘螨滴剂舌下含服的脱敏方法。粉尘螨滴剂的服用方法:药品倾斜,将液滴滴于舌下,含1-3分钟后吞咽,每日1次,固定时间用药,建议每晚用药。每天使用的剂量按下表递增脱敏治疗的早期仍然需要药物治疗!脱敏治疗是让身体逐渐耐受过敏原的一个过程,这个过程需要一段时间,通常在3~6个月左右才能达到良好耐受并有疗效体现。那么在脱敏治疗起效之前,过敏的症状还需要对症药物来进行控制;此外,在达到持续期之前的过敏原浓度递增期,是容易出现不耐受现象的阶段,这个阶段同时使用对症药物可以减少不耐受现象的产生。随着脱敏治疗的进行,在3~6个月脱敏治疗疗效体现出来后,症状逐渐减轻甚至得到很好控制的时候,对症药就可以逐渐减量停用。但是在后期的维持的过程中,当身体免疫下降或有接触大量过敏原等导致过敏症状出现时候,还需要对症药物来控制这些过敏症状。脱敏治疗有那些常见的不良反应以及应对办法1、与皮下免疫治疗相比,舌下免疫治疗的不良反应发生率低,程度较轻。据报道,每100 000次舌下投药仅出现1.4次严重不良反应,包括哮喘发作、腹痛/呕吐、悬雍垂水肿、荨麻疹等。2、用药初期可能会出现一些不良反应,如:腹泻、皮疹、过敏症状加重、疲劳、哮喘发作等。3、发生不良反应的应对方法:每天晚上用药,如果不良反应较为明显,可以含服后吐掉,2周-1月后再咽下。脱敏治疗最重要的注意事项:坚持、坚持、再坚持!脱敏治疗是个长期的工作,需要每天用药,很多患者治疗效果不佳是因为没有做到规律用药,中途停药或者没有维持至少2年的疗程。粉尘螨滴剂使用方便,而且很多地方都可以买到,既然选择脱敏治疗,就要认真的完成疗程,治疗过敏不能急功近利。很多时候,只是改变一个生活的不良习惯,或者养成一个好习惯,就能解决一个健康问题,只有坚持不懈才能获得最佳的疗效!最后:树立信心,坚持治疗,在过敏性鼻炎的治疗之路上,有我们耳鼻喉科医生会陪伴着你、帮助你,祝你健康!本文系樊可成医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
很多头痛患者的病根不在颅内,而是在鼻腔里,由鼻腔和鼻窦病变引起的头痛,就叫做鼻源性头痛,占全部头痛发病数的5%,很多中青年和儿童的头痛,都属于这种类型。鼻腔黏膜上有着非常丰富而敏感的感觉神经,这些神经多为颅神经的分支,受到刺激时就会导致头痛。鼻炎患者鼻腔黏膜肿胀,相互挤压就会刺激到这些神经。很多人并不知道自己有鼻中隔偏曲或者鼻腔结构的异常,这些情况使鼻腔内局部空间狭窄,稍微的炎症肿胀,就会让黏膜相互接触压迫,造成头疼。偏曲的鼻中隔扎在鼻甲上,想想就痛啊鼻窦炎患者的鼻窦内积存粘稠的鼻涕,这些鼻涕充满鼻窦后会对黏膜产生压力,造成头面部胀痛;而改变体位后鼻涕从窦口流出,使鼻窦产生负压,也会导致头痛,额窦炎导致的头痛大多属于这种情况;鼻涕里含有大量的细菌,这些细菌产生的毒素被黏膜吸收时也能导致头痛,这种头痛往往还伴有头昏的感觉。鼻窦里积了那么多粘稠的浓鼻涕,能不痛么鼻源性头痛的部位和鼻腔病变的部位有很大的关系:额窦炎多为前额痛,蝶窦炎多数为后脑勺痛或者头顶痛,筛窦炎可以有眼球痛,上颌窦炎一般为面颊部痛。如果是单侧头痛,多数该侧的鼻腔也较为狭窄,而且存在一定解剖异常,如泡状中鼻甲或鼻中隔偏曲等。很多鼻源性头痛还有一定的时间规律,比如:额窦炎多为上午痛,中午渐渐改善;上颌窦炎正好相反,多为上午轻,而下午重;鼻炎引起的头痛多在熬夜后或者烟酒后加重。鼻源性头痛的病源在鼻腔,多数患者在鼻腔疾病得到有效治疗后,头痛就能缓解,但是,也有部分患者,其头痛症状可能是多种因素造成的,因此如果在治疗鼻腔疾病后症状不能缓解,就要综合考虑血管、神经等其他因素。本文系樊可成医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
鼻炎就是鼻腔的炎症性疾病,最常见的症状有鼻塞流鼻涕打喷嚏,很多有这些症状的患者都会觉得自己有鼻炎,没错,大部分鼻腔疾病都会有鼻炎的表现,但是要更好的治疗鼻炎,就要排除鼻腔其他的疾病,找到鼻炎的原因,就要分清鼻炎的类型,首先要排除鼻腔的其他疾病,鼻息肉,鼻腔鼻窦肿瘤,鼻中隔偏曲以及鼻腔的解剖结构异常,都会有类似鼻炎的症状,大多数情况下,详细彻底的鼻腔内窥镜检查就可以排除以上这些疾病。导致鼻炎的病因有很多,包括各种细菌病毒的感染,空气中的各种颗粒物,花粉霉菌尘螨等致敏源,物理化学因素的刺激,抽烟饮酒等不良的生活习惯以及个人的特应性体质等。鼻炎还有一定的家族遗传倾向,过度劳累,睡眠不佳等,都会造成鼻炎症状加重。根据致病因素和发病原因,鼻炎可以分为很多种类型,准确地判断别人的类型是治疗的关键,最常见的鼻炎所以粗略分为以下几种:一、急性鼻炎,也叫急性感染性鼻炎,其实就是普通的感冒,是鼻腔粘膜被细菌或病毒感染所致,症状以鼻塞打喷嚏流鼻涕为主,往往一到两周之内可以自愈。比较弱的患者可能会并发扁桃体炎鼻窦炎或者气管炎,这样病程就会延长。二、过敏性鼻炎,也叫变应性鼻炎,是鼻腔黏膜对空气中的某些成分高度敏感所致,在我国过敏原以尘螨、霉菌、花粉、动物皮屑为主。你可以理解为,鼻腔黏膜过于敏感,把空气中正常会存在的尘螨花粉等颗粒物当成了病毒,从而启动了鼻塞打喷嚏流鼻涕等症状,因此叫过敏性鼻炎。由于过敏性鼻炎的症状和急性鼻炎很像,很多人都会错误地把过敏性鼻炎当成感冒来治疗,不但治不好病,还会造成其他的伤害。三、还有不少患者在闻到某种气味,或者温度变化时,也会产生反复鼻塞打喷嚏流鼻涕的症状,但是没有明确的过敏原,这部分患者属于非变应性黏膜高反应性鼻炎,包括血管运动性鼻炎,阿司匹林不耐受三联症,嗜酸性粒细胞增多症等。四、慢性鼻炎,发病原因和工作环境、生活习惯,以及全身的健康情况和鼻腔局部的解剖异常有关。症状以鼻塞为主,鼻涕量不多,较为粘稠,严重时会导致头晕脑胀,影响睡眠、工作和学习。黏脓性鼻涕常倒流入咽腔,出现咳嗽、多痰。五、其他类型鼻炎,萎缩性鼻炎干酪性鼻炎,大多以鼻腔过度通气,鼻腔干燥疼痛为主,一般多见于中老年妇女。各种鼻炎的治疗方法有所不同,大多数情况都可以采用鼻喷剂、口服药物等非手术的方法进行治疗,少数较为严重的情况,或者伴有鼻窦炎鼻息肉、鼻中隔偏曲等疾病时,就需要手术治疗。随着对鼻腔疾病认识的逐步深入,鼻窦内窥镜系统和低温等离子设备等科技的进步,手术越来越精细微创,病变清除得更加彻底,黏膜的创伤越来越轻,大大的提高了手术治疗的效果,减轻了术后的不适感,降低了各种并发症的发生。但是鼻腔疾病的致病因素中有很多是长期存在的,要想维持更好的治疗效果,还需要在日常生活中注意对鼻腔的保养和护理。本文系樊可成医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
很多受扁桃体疾病困扰的患者都会考虑这个问题:到底要不要做扁桃体切除手术?看完此文,就有答案了。(一)慢性扁桃体炎反复急性发作。扁桃体表面有很多小坑,叫做隐窝,通往扁桃体的深处,所以扁桃体的示意图是这样的。细菌隐藏在扁桃体隐窝里,很难被彻底消灭,因此慢性扁桃体炎就容易反复急性发作,发作时有咽痛、发热、咳嗽、四肢无力等症状,对工作生活造成很大影响。扁桃体是个免疫器官,在对抗细菌的过程中产生大量抗体,这些抗体在进入血液循环后,会对心肾关节造成一定伤害,从而导致心肌炎、肾炎、关节炎等并发症。随着扁桃体炎的反复发作,发生这些并发症的风险也会增加。一般来说,一年内发作三次就是扁桃体切除手术的适应症,如果发作六次以上,就不要再犹豫了,扁桃体给你造成这么大的麻烦和伤害,实在不值得再把它留在身上。(二)有扁桃体周围脓肿病史者。在细菌毒力较强的时候,感染有可能会扩散到扁桃体外侧更深的地方,那里组织疏松,是细菌感染的高速公路,很容易导致脓肿,造成吞咽困难或者剧烈的吞咽疼痛,这时就需要切开黏膜,把脓液排出来,才能控制感染。但是切开排脓也无法把细菌彻底消灭,脓肿非常容易复发,而且,复发的细菌更厉害,感染更难控制。所以要切除扁桃体,使藏匿细菌的地方充分暴露,避免再次发作。(三)扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸,导致营养障碍者。这种情况在儿童患者比较多见,扁桃体在出生后起到很重要的免疫作用,随着全身淋巴系统的发育,扁桃体的作用逐步被替代,在四岁以后,就基本上微不足道了。但是由于扁桃体在口腔里,不断受到食物和空气中细菌病毒刺激,会逐步增生、肥大。同时,在鼻腔的后面,还有一个咽扁桃体,也叫腺样体,常常会一起增生肥大。这些扁桃体大到一定程度,会导致说话含糊不清,张口呼吸,睡眠打鼾,鼻塞流鼻涕,严重时会影响面部、牙齿和智力的发育,对孩子的伤害是很大的。要不要做扁桃体手术,有些家长可能会比较纠结,可以统一参照以下标准,这是我在给患者提供建议时的思路,希望对大家做决策有所帮助。总的原则是这样的:如果扁桃体长期对孩子造成伤害,而且药物治疗不能维持长期的疗效,就要手术。如果药物治疗有很好的效果,而且能维持较长时间的效果,就不要手术。1、症状评分:同时有以下两个以上的症状就要考虑手术张口呼吸、听力下降、睡眠打鼾、鼻塞流涕、夜间憋醒、言语含糊不清、身材瘦小2、发病时间:发病1个月以内不考虑手术,首先考虑药物治疗,如果治疗1~2个月效果不理想,再考虑手术;发病3~6个月,可以手术治疗,也可以先药物治疗,根据治疗情况再判断;发病6个月以上,需要尽早手术。3、治疗情况:治疗后症状缓解,而且治疗时间小于疗效维持时间,可以暂不手术。如果治疗后症状只能减轻或者无效;或者治疗时间大于疗效持续的时间,就需要手术。(四)风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者,疑扁桃体为病灶者。之前说过,扁桃体炎反复发作,可能导致这些并发症,如果已经出现这些病症,并且有过扁桃体反复发炎病史,就需要切除扁桃体,防止并发症进一步加重。(五)因扁桃体,腺样体肥大,影响咽鼓管功能,造成慢性渗出性中耳炎,经保守治疗无效者。这种情况可以参照第(三)条。(六)白喉带菌者,经保守治疗无效者。这种情况很少见(七)不明原因的长期低热,而扁桃体又有慢性炎症存在时。长期低热,确实找不到具体原因时,可以考虑切除扁桃体,但是,并不是说切除扁桃体后,体温就能恢复正常,因此要慎重选择。(八)各种扁桃体良性肿瘤,对恶性肿瘤则应慎重选择病例。如果成年人单侧扁桃体肿大,或者短期内明显增大,抗生素治疗又不能缩小的,要及早切除扁桃体,送病理检查,以排除肿瘤。本文系樊可成医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
现在过敏性疾病的发病逐年增多,很多的患者被戴上了“过敏”的帽子,“食物过敏”问题逐年扩大。因此常常被终身限制不能吃这种食物,不能用那种物品,可怜的患者只能对这些美味的食品垂涎三尺却无福享受。其实,这些患者并非全是对某种食物过敏,而是与过敏同为变态反应性疾病、发病机理并不相同的“食物不耐受”。两个完全不同的概念临床症状的异同食物不耐受临床可表现为多个系统的慢性症状:(1)消化系统的口腔溃疡、恶心、腹痛、腹泻、口臭、打嗝、胀气等;(2)在皮肤上常表现为湿疹、荨麻疹、皮炎、过敏性紫癜、皮肤淀粉样变、痤疮、指甲和头发脆性大、头皮屑、皮肤干燥、黑眼圈等;(3)神经系统的焦虑、困惑、忧郁、无法专心、暴躁易怒、坐立不安等;(4)呼吸系统的气喘、慢性咳嗽、喉咙痛、流鼻水、鼻后黏液分泌、慢性鼻窦炎等;(5)肌肉骨骼系统的关节炎、关节疼痛等;(6)泌尿生殖系统的尿频、尿急、阴道搔痒、阴道分泌物异常等;(7)心血管系统的胸部疼痛、心律不整、高血压等;(8)甚至疲劳、晕眩、头痛、睡眠困难、体重快速变动、肥胖、磨牙等疾病,可能都与食物不耐受有关。食物过敏常见的症状有:(1)胃肠道症状:恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等。(2)皮肤症状:皮肤充血、湿疹、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿等。(3)神经系统症状:如头痛、头昏等,比较严重的还可能会发生血压急剧下降,意识丧失,呼吸不畅甚至是过敏性休克的症状。在临床上,食物不耐受的患者可以出现与过敏相同的一些症状,难以区分。事实上,食物不耐受和食物过敏是两个完全不同的概念,治疗方法也有所不同。因此,对于疑似食物过敏的诊断也不可凭借自己的主观臆断,建议及早前往专科医院接受严格监测及及时规范治疗,以提高患者的生活质量。
鼻息肉是耳鼻喉科的常见疾病,是由鼻部粘膜长期水肿所致,以变态反应和慢性炎症为主要原因,成人和儿童都会得此病。临床表现:鼻息肉多为双侧发病,单侧发病的常为上颌窦后鼻孔息肉。常见的症状为持续性鼻塞,随息肉长大鼻塞会逐渐加重。鼻腔分泌物增多,常伴有喷嚏,分泌物可为清水涕或粘鼻涕,如并发鼻窦感染,可为脓性鼻涕。鼻息肉患者经常会有嗅觉减退,说话鼻音较重,睡眠时打鼾。有的息肉根蒂细长,呼吸时可感到鼻腔内有东西来回移动,若息肉阻塞咽鼓管口,可引起耳鸣和听力减退。息肉阻塞鼻窦开口,可引起鼻窦炎,患者会出现面部胀痛或者头痛、眼痛等不适。检查:鼻内窥镜下检查视野清晰,可以看到鼻腔内有一个、多个表面光滑或灰白或淡红、半透明的新生物,像剥皮的葡萄或荔枝。鼻息肉患者通常也会有慢性鼻窦炎,所以鼻窦CT的检查也是必可少的。鼻息肉的危害:1.可以导致咽喉炎,常有咽部干痒、灼热及异物感。2.鼻息肉虽然不是肿瘤,但是和患者本身的敏感体质有一定关系,所以容易复发,尤其是筛窦源性鼻息肉。3.可引起诸多并发症 鼻息肉阻塞鼻窦引流可引起鼻窦炎,可能导致头痛。阻塞咽鼓管咽口,可引起分泌性中耳炎,导致耳鸣和听力下降。如果鼻息肉生长过大,外鼻可发生畸形,鼻梁变宽而膨大形成“蛙鼻”。4.鼻息肉和哮喘的发作也有很大关系。治疗:1.很小的息肉或者粘膜息肉样变可以药物治疗。2.药物治疗效果不佳者可以行鼻窦内窥镜手术。3.多发性或复发性息肉除术后需要定期随诊,坚持一段时间的药物治疗,可以有效地减少复发。4.过敏原检测呈阳性的患者还需要脱敏治疗。预防:1.积极治疗各种慢性鼻病。2.过敏性鼻炎患者尽量避免接触过敏源,尘螨过敏者尽早进行脱敏治疗。3.注意预防感冒。4.避免长期局部用药,如:呋麻滴鼻液、滴鼻净等。5.加强锻炼身体。6.少吃油腻肥厚食物,避免过食生冷、鱼虾等腥荤食物,忌食辛辣刺激性食物。7.避免不良习惯,如:过度疲劳、睡眠不足、吸烟及饮酒等。
耳鼻喉科门诊有很多患者会这样描述自己的症状:“总是感觉有什么东西堵在喉咙里”,“咳不出也咽不下”,“嗓子干、痒、痛、像有蚂蚁在爬”,有的还会伴有“灼热感、胸闷”等症状。这类患者中,有很多人症状持续了好长时间,一直按“慢性咽炎”治疗,可是吃咽炎药却不见好转。在ta们心中往往会有这样的疑问:我得了什么疑难杂症?会不会是癌症?为什么总治不好呢?在医学上,我们把这种咽部有各种异常感觉的疾病统称为“咽异感症”。这个病不算什么大事,但是却很扰人,这个病也不复杂,但是背后的原因却很多。咽异感症的患者大多数为中老年人,以女性多见。很多人是因为咽喉部有梗阻感,怀疑得了肿瘤才来就医的,有时也会把咽异感症叫做“恐癌症”。确实,在某些肿瘤的早期,如下咽癌、食管癌、喉癌等,都可以有咽喉部异物感的症状,但是这类情况的只占极少数。咽喉部有丰富的神经,这些神经很敏感但却并不精确,患者对正常咽部的解剖结构也不太了解,因此很多患者描述症状充满了想象,如果把这些五花八门的描述归一归类,就会发现大多数的患者其实说的是这几种感觉:1、异物感:这种感觉经常被描述为“喉咙里有东西堵着”“感觉有个面皮贴着”。患者经常说喉咙里有东西怎么咽也咽不下去。2、有痰:这种感觉经常被描述为“有黏痰,咳不出也咽不下”,有些患者为了把痰咳出就不断的咳嗽、清嗓子。3、痒:这种感觉经常被描述为“起嗽,干咳,蚂蚁在爬”。4、灼热或者刺痛感:这种感觉经常被描述为“像吃了辣椒面,有很多小针扎似的”。5、不可描述:是的,我没有开玩笑,还有一些患者感觉非常不舒服,但就是说不清楚到底怎么不舒服,所以确实不可描述。我来跟大家分析一下这些症状出现的原因:1、异物感:舌根部有丰富的淋巴组织,也叫做舌扁桃体,舌扁桃体的后面有会厌,会厌的形状就像是冬青树的叶片,它的主要作用是在吃饭时盖住喉口,防止食物进入气管。正常情况下,会厌和舌根是不接触的,如果舌扁桃体肿大,或者会厌上长了囊肿,两者接触到一起,甚至相互挤压,就会出现异物感。除此之外,颈椎病,甲状腺肿大等也可能造成这种感觉2、有痰或者粘液:这种情况有两种可能,一种是咽喉部真的有分泌物,分泌物可能来自鼻腔内鼻涕的倒流,也有可能是咽喉反流出的胃液。还有一种情况是并没有分泌物,患者把上面说的异物感想象成痰液。3、痒感:痒的感觉一般都和过敏有关,这类患者往往同时伴有过敏性鼻炎,过敏性眼结膜炎,皮肤湿疹等情况。4、灼热感:这种感觉多是由反流到咽喉的酸性胃液刺激咽部黏膜产生的。5、不可描述:这类患者大多处在更年期附近的年龄阶段,往往没有明确的病因,咽部也没有明显的炎症表现,很多人都有轻度的抑郁或焦虑表现。上面提到的这些情况,大部分都会导致咽部的慢性炎症反应,因此咽异感症经常会诊断为“慢性咽炎”,但是这一诊断背后的根源,可能来自很多种不同的情况,而每种情况的治疗方法是不一样的,不深究病因,一味的‘消炎’是肯定不行的。医生的工作,就是追根溯源,找到导致患者症状的根本原因,有针对性的治疗。由于很多致病因素造成的影响是长期累积的,很难快速消除,从药物发挥作用到症状逐步改善,需要一定的时间,治疗中,用药方案也要不断调整,使药物的种类、剂量达到最适合的状态。所以,作为患者,治疗疾病时切忌急躁、焦虑,要相信你的医生,在一到两次的复诊后,通过调整饮食结构、调整治疗方案,大多数患者的症状都会有较好的改善,再通过科学合理的保健、预防,防止病症再发。
声带息肉的治疗方法包括适当声带休息,纠正不良的发声习惯,药物及手术疗法。声带息肉目前以手术切除为主。1.一般治疗声带休息、发声训练,主要用于声带小结的治疗,对声带息肉亦有一定作用。此外,应限制吸烟、饮酒和食用辛辣及刺激性食物,避免咖啡、浓茶等,还要避免接触刺激性气体、粉尘等致病因素。2.药物治疗局部可给予理疗和雾化吸入治疗。抑制胃酸分泌,减少因为喉咽反流造成的咽喉黏膜的慢性炎症,可以治疗及预防声带息肉。3.手术治疗声带息肉切除术,是目前声带息肉的主要治疗方法。手术方法有多种,可视息肉大小、部位等具体情况而定。较小的息肉可在表面麻醉下通过纤维喉镜或电子喉镜下进行切除,但随着喉显微外科技术的发展,绝大多数声带息肉患者采用全麻后在支撑喉镜下显微镜辅助的激光切除手术及显微器械微瓣技术手术。目前经口的喉内手术技术日趋成熟,各种类型激光、显微器械、等离子刀等切除手段日新月异,特别巨大的息肉需行喉裂开术者已极少见。喉显微手术目前治疗声带息肉,最佳的手术方式是喉显微手术,也叫喉显微外科手术,这是一个创伤很小但却非常精细的手术。在全麻下,用直达喉镜经口腔就能直接看到声带,然后再接上喉内窥镜或显微镜,把1.5厘米左右的声带放大二十倍,使息肉的病变范围显示的清清楚楚。这样可以在彻底切除息肉的同时,尽量保留正常组织,而且还能把声带的边缘修得更整齐,使声音得以最大程度的恢复。声带息肉手术前后对比手术前后注意事项:一、术前注意事项术前保持口腔清洁,避免受凉,预防感冒,住院以后不抽烟饮酒。二、术后注意事项1、术后去枕平卧6小时,头偏向一侧,防呕吐引起窒息;6小时完全清醒后可采取自由体位。全麻手术当天不要下地行走,术后第二天早查房后可下地活动。2、全麻清醒6小时后,可进食半流质饮食,忌刺激性强的事物(如煎、炸、酸、辣等)。3、保持口腔清洁,餐后给予冷开水漱口。4、术后可能会感到咽痛、舌头麻木、痰多,这些都是正常现象,多会在一周内逐渐消失。5、术后第一天禁声,之后便可以小声说话,但是不能说话过多,也不能大声喊叫,否则声音恢复不佳。6、术后做雾化吸入,可以促进声带消肿,以及促进痰液咳出。三、术后饮食注意事项1、少吃或不吃油炸、油煎、油腻的食物,另外,过甜和过咸的食品也最好少吃。2、戒烟、酒、辣、咖啡、浓茶,忌食一切有刺激性的食物,如姜、榨菜、蒜、芥菜(芥末)等;3、少吃上火热性食物,如雪里蕻、韭菜等;多食绿豆、百合、银耳、莲子、丝瓜、扁豆、海带、冬瓜等。4、少食瓜子、花生等炒货,因为它们具有热性可以伤阴,同时在吃的过程中损失大量唾液,进一步损伤阴律,使咽喉缺乏滋润渭养,使咽喉更加干燥。
声带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变,也是一种特殊类型的慢性喉炎。最主要的临床症状为声嘶。通过喉镜检查可以做出临床诊断。治疗方式主要为手术切除治疗。若经治疗好转后,患者仍暴露于用声过度、用声不当、吸烟等危险因素中,则声带息肉可再次出现。术后要继续避免和治疗可能的致病因素。声带息肉的发病原因引起慢性喉炎的各种病因,均可引起声带息肉。1.用声过度或用声不当常见于教师、演员、歌唱家等职业用声者,长期持续高声讲话,音调过高或者过长时间的演唱等均可导致声带息肉。2.上呼吸道感染感冒,急、慢性喉炎,鼻炎、鼻窦炎、咽炎,肺、气管、支气管炎等均可成为声带息肉发生的诱因。如果在有上呼吸道炎症存在的基础上过度用声,则更容易发生声带息肉。鼻、鼻窦及咽部感染可由于炎症直接向下蔓延,或者炎性分泌物流入喉部,而导致发声共鸣作用出现障碍,从而引起发声不当和增加喉肌的疲劳,导致本病。肺、气管、支气管感染时,通过咳嗽可使其产生的炎性分泌物与喉部长期接触,也可继发本病。3.接触刺激性致病因子如高温作业、粉尘作业、化学工业等均可产生大量的刺激性物质,引起声带息肉。有研究指出,吸烟可刺激声带黏膜,使血管扩张,血浆通过血管壁渗入声带的固有层浅层(任克间隙),引起声带息肉样改变。4.内分泌紊乱声带息肉样变性多见于更年期妇女,可能与雌激素水平有关。甲状腺功能减退或亢进也与声带息肉样改变有一定关系。5.某些全身疾病如心、肾疾病,糖尿病,风湿病等使血管舒缩功能发生紊乱,喉部长期淤血,可继发本病。6.变态反应根据声带息肉给予糖皮质激素治疗好转和声带息肉的光镜及电镜组织学所见,有学者认为声带息肉与变态反应有关。7.喉咽反流喉咽反流疾病近些年来越来越受到重视,对该病的研究也不断深入,有研究者认为由于胃内容物反流刺激喉部黏膜引起的慢性炎症也是引起声带息肉的原因之一。主要症状为不同程度的声嘶。早期程度较轻,声音稍粗糙或基本正常,主要是发声易疲劳,用声多时发生,时好时坏,呈间歇性声嘶;经常于发高音时出现声嘶,并伴有发音延迟、音色改变等;有些患者可能日常交谈中未见明显声音改变,但在唱歌时则可出现音域变窄、发声受限等较明显表现。病情继续发展,声嘶加重,可由间歇性发展为持续性,且在发较低声音时也可会出现。大声说话时声音不稳定,促使患者更加过度用力发声,希望达到改善发声效果的目的,但过度用力发声又增加了对喉部的不良刺激。常常因为声嘶而导致演员不能唱歌或教师无法讲课。详细询问病史,患者常通会有过强用声的情况。患者声嘶程度与声带息肉的大小及部位有关,通常息肉大者声嘶较重,反之声嘶较轻。息肉长在声带游离缘时声嘶明显,长在声带上表面时对发声影响较小,广基的大息肉可完全失声。息肉垂于声门下腔者常常伴有咳嗽。巨大的息肉位于两侧声带之间者,可完全失声,甚至可阻塞呼吸道,导致呼吸困难和喘鸣
在顺利的切除扁桃体或者腺样体之后,手术的创面需要大约2周的时间逐步恢复,在这期间有可能发生术创出血等问题,为了减少这些风险,需要患者和家属在医生的帮助下共同应对。 一、出血。 出血是扁桃体手术后的最常
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